Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass ein beträchtlicher Teil der Frauen noch bis zu 26 Jahre nach der Geburt unter Problemen leidet, die mit der Schädigung des Beckenbodens zusammenhängen - darunter Harn- und Stuhlinkontinenz und Beckenbodenprolaps.

Die Studie der Glasgow Caledonian University (GCU), an der 8.000 Frauen teilnahmen, die in den Jahren 1993-1994 entbunden hatten, ergab, dass 61 % in letzter Zeit Harninkontinenz, 22 % Stuhlinkontinenz und 17 % Symptome hatten, die auf einen Prolaps hinwiesen. Bei Müttern, die per Kaiserschnitt entbunden hatten, lag die Rate mit 53 %, 16 % bzw. 9 % etwas niedriger.

Was genau ist also der Beckenboden, wie wird er während der Schwangerschaft geschädigt, und kann man etwas tun, um ihn wiederherzustellen?

Was ist der Beckenboden?

Die Gründerin von FIT MAMA, Mari-Carmen Sanchez-Morris, ehemalige Krankenschwester des NHS und heute Personal Trainerin und Expertin für Frauengesundheit, erklärt, dass der Beckenboden eine Schicht aus Muskeln und Bindegewebe ist, die sich vom Schambein bis zum Steißbein erstreckt und ein bisschen wie eine Hängematte" wirkt. Diese Muskeln spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung von Blase, Darm und - bei Frauen - der Gebärmutter.

Hollie Grant, Gründerin der Fitnessplattform The Bump Plan für die Zeit vor und nach der Geburt, stimmt dem zu und fügt hinzu: "Es gibt drei Öffnungen im Beckenboden: die Harnröhre, die Vagina und den Anus. Die Beckenbodenmuskeln umschließen diese Öffnungen ziemlich fest, um die Durchgänge geschlossen zu halten.

"Diese Muskeln können, wie viele andere Muskeln des Körpers, willentlich angespannt und damit gestärkt werden. Die Schwierigkeit für viele Frauen besteht darin, dass sie diese Muskeln nicht 'sehen' können und daher nicht wissen, ob sie die richtigen Muskeln anspannen.


Credits: PA;

Wie können Schwangerschaft und Geburt den Beckenboden schädigen?

Eine Schwangerschaft übt zusätzlichen Druck auf die Strukturen des Beckenbodens aus, und auch hormonelle Veränderungen können sich auswirken und zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Schwächung führen.

Bei vaginalen Geburten kann der Kopf des Babys, der durch die Vagina geführt wird, die Muskeln dehnen und möglicherweise reißen, und auch längeres Pressen belastet sie.

"Bei Geburten, die mit Instrumenten wie Zangen oder Vakuum durchgeführt werden, kann sich das Risiko einer Schädigung des Beckenbodens aufgrund des Drucks und der Kraft, die sie ausüben können, ebenfalls erhöhen", fügt Sanchez-Morris hinzu.

"Bei Kaiserschnitten kann der Bauchschnitt die Beckenbodennerven beeinträchtigen, was zu Funktionsstörungen führen kann. Ähnlich wie bei vaginalen Geburten kann auch bei Kaiserschnitten der Beckenboden durch den Druck, der durch das Gewicht und die Lage des Babys entsteht, geschädigt werden."

Credits: PA;

Welche Probleme können bei Frauen zurückbleiben?

Es gibt viele verschiedene Symptome, mit denen Frauen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Beckenbodens zu kämpfen haben können, darunter Harn- oder Stuhlinkontinenz. Ein weiteres Problem, das auftreten kann, ist der Prolaps.

"Frauen können auch mit Harn- oder Stuhldrang zu kämpfen haben, was bedeutet, dass sie weniger Zeit haben, die Toilette aufzusuchen. Das kann sehr belastend und angstauslösend sein", sagt die Physiotherapeutin für Beckenbodengesundheit, Clare Bourne. "Ein Beckenorganprolaps kommt viel häufiger vor, als wir denken. Dabei verlagern sich ein oder mehrere Beckenorgane (Blase, Darm und Gebärmutter) nach unten in die Vagina, weil sich der Halt der Vaginalwände verändert.

"Dies kann sich wie ein Schweregefühl oder ein Ziehen in der Vagina anfühlen und die psychische Gesundheit einer Frau erheblich beeinträchtigen. Die Unterstützung und das Bewusstsein für den Prolaps sind oft sehr gering und die Frauen fühlen sich allein gelassen", fügt sie hinzu.

"Ein weiteres häufiges Symptom können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sein. Dies gilt nicht nur für die Zeit nach der Geburt, sondern kann ein neues Symptom sein, das durch Narbengewebe von Dammrissen oder durch vorübergehende Trockenheit aufgrund der veränderten Hormonlage nach der Geburt verursacht wird, insbesondere, wenn die Frau stillt. Das ist kein Hirngespinst, und man kann viel tun, um zu helfen.

Kann man Beckenbodenschäden in der Schwangerschaft vorbeugen?

Die gute Nachricht ist, dass Frauen eine Menge tun können, um einer Beckenbodenschwäche vorzubeugen und sie zu verbessern. Beckenbodentraining ist eine gute Möglichkeit, sich vorzubereiten - betrachten Sie es als Training der Muskeln vor der Geburt. Eine beliebte Methode sind Kegels, bei denen die Muskeln zusammengedrückt werden, aber auch andere körperliche Übungen können helfen.

"Durch die Stärkung dieser Muskeln können Sie das Risiko verringern, nach der Geburt mit körperlichen Problemen aufgrund eines geschwächten Beckenbodens zu kämpfen", sagt Sanchez-Morris. "Regelmäßige Dammmassagen helfen, die Elastizität des Gewebes zu erhöhen und möglicherweise das Risiko von Rissen während der Geburt zu verringern. Am besten lassen Sie sich von Ihrer Hebamme beraten, welche Techniken am besten geeignet sind.

"Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Beckenboden vor der Geburt machen, wenden Sie sich am besten an einen Arzt, der Sie individuell beraten kann.

Credits: PA;

Was kann nach der Geburt unternommen werden, um zu helfen?

Wenn Sie sich nach der Geburt wohlfühlen, können Sie Beckenbodenübungen und tiefes Atmen in Ihre Routine einbauen (fragen Sie immer Ihren Arzt oder Ihre Hebamme um Rat, wenn Sie Komplikationen oder schwere Risse hatten).

Das hilft auch, "die Diastasis recti, eine Trennung der Bauchmuskeln, zu verbessern", sagt Sanchez-Morris.

"Es gibt Übungen, mit denen diese Muskeln gestärkt werden können, aber das Schwierigste für viele Menschen ist, die richtigen Muskeln zu finden. Am besten ist es, sich vorzustellen, dass man den Wind anhalten muss - den Anus zur Vagina bringen (den Spalt schließen) und dann sanft von vorne nach hinten anheben", fügt sie hinzu.

"Die Muskeln, die Sie dabei anspannen, sind die Beckenbodenmuskeln. Der Schlüssel zum Training dieser Muskeln liegt in der Technik des Anspannen und Loslassen". Dazu spannen Sie die Muskeln fünf Sekunden lang an (es sollte sich wie ein Anzieh- und Hebevorgang anfühlen) und entspannen sie dann fünf Sekunden lang, wobei Sie nicht vergessen dürfen zu atmen.

"Während Sie dies üben und die Muskeln stärker werden, steigern Sie die Dauer der einzelnen Kontraktionen, die Anzahl der Wiederholungen und die Positionen, in denen Sie die Übungen ausführen. Wie bei jedem anderen Krafttraining auch, ist Konsequenz das A und O."

Holen Sie sich professionellen Rat, wenn Sie unter Symptomen und Inkontinenz leiden, die sich nicht bessern oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen - diese Probleme sind sehr häufig und es gibt Hilfe.