Per molte donne che sperimentano i sintomi debilitanti della menopausa, la TOS (terapia ormonale sostitutiva) può essere una salvezza.

La TOS è nota per alleviare la maggior parte dei sintomi della perimenopausa e della menopausa, come la sudorazione notturna e il cattivo umore, ma presenta alcuni rischi.

Che cos'è la TOS e come funziona?

"La TOS sostituisce gli ormoni che le ovaie producevano in modo da ridurre al minimo i sintomi e gli effetti della menopausa", spiega la dottoressa Claire Phipps, medico di base e specialista della menopausa della British Menopause Society (BMS) presso la London Gynaecology. Oltre a far regredire i fastidiosi sintomi della menopausa e a migliorare la qualità della vita, la TOS aiuta anche a prevenire l'osteoporosi (l'assottigliamento delle ossa) e gli eventi cardiovascolari come l'infarto".

"Le moderne TOS consistono in ormoni identici a quelli corporei, somministrati attraverso la pelle e per via orale, e sono molto efficaci per il trattamento di una serie di sintomi, oltre a fornire benefici a lungo termine per la salute del cuore e delle ossa delle donne".

Esistono due tipi di TOS. Il tipo di terapia ormonale sostitutiva dipende dal punto in cui ci si trova nella menopausa e se le mestruazioni sono cessate completamente da un anno.

"La TOS a base di soli estrogeni si usa se avete subito un intervento chirurgico di rimozione dell'utero (isterectomia) o se usate un IUS (sistema intrauterino)", spiega la dottoressa Elise Dallas, medico di base per la salute delle donne e specialista della menopausa presso il London General Practice, "mentre la TOS combinata si usa se avete ancora l'utero".

La TOS è adatta a tutte?

"La TOS non è adatta a tutte", sottolinea la dottoressa Samantha Wild, responsabile clinico per la salute delle donne presso le Bupa Health Clinics. "Alle persone che hanno determinate condizioni mediche, per esempio il cancro al seno, o che si sottopongono a esami per il cancro al seno, può essere sconsigliata.

"Allo stesso modo, chi ha un'emorragia vaginale non diagnosticata dovrà prima sottoporsi a un'indagine.

"Il medico di famiglia esaminerà la vostra storia clinica per determinare cosa è giusto fare per voi e, se necessario, potreste dovervi rivolgere a uno specialista della menopausa".

Crediti: PA;

Ecco i diversi tipi di terapia ormonale sostitutiva...

Compresse

Le compresse sono una delle forme più comuni di TOS e, secondo il sito web dell'NHS, sono disponibili sia la TOS a base di soli estrogeni che quella combinata.

Di solito vengono assunte una volta al giorno.

Cerotti

I cerotti della TOS sono un modo comune per trattare i sintomi della menopausa rilasciando ormoni nel corpo attraverso la pelle.

"È necessario cambiare i cerotti due volte alla settimana per garantire al corpo un apporto costante di ormoni", spiega Dallas. Ogni cerotto contiene una quantità di ormoni tale da durare diversi giorni".

"Il lato adesivo del cerotto deve essere applicato su un'area pulita, asciutta, non rotta e non irritata della pelle al di sotto della vita, sull'addome, sulla parte bassa della schiena, sulla coscia o sui glutei".

Questi cerotti non devono essere applicati sul seno o in prossimità di esso, né devono essere applicati su tagli, macchie o ovunque la pelle sia irritata.

Dallas invita inoltre le donne a non usare creme, creme idratanti o talco prima di applicare il cerotto e a non applicare il cerotto sulla stessa zona della pelle per due volte di seguito.

Gel e spray

È possibile spalmare i gel sulla pelle due volte al giorno, oppure spruzzare da uno a tre spray sul lato interno del braccio ogni giorno.

"I gel e gli spray devono essere applicati ogni giorno alla stessa ora, di solito quando ci si alza e ci si veste o quando si va a letto", spiega Dallas. Si dovrebbe evitare di applicare crema idratante o protezione solare sulla zona entro un'ora dall'applicazione del gel o dello spray".

"Se si divide la dose di gel o spray in un'applicazione mattutina e serale, lasciare circa 12 ore tra una dose e l'altra, se possibile".

Creme

"Le creme si applicano all'interno della vagina o all'esterno per aiutare i sintomi come la secchezza vaginale", spiega Wild.

Impianti

"Gli impianti vengono solitamente inseriti nell'addome o nella parte inferiore ogni sei-otto mesi", dice Wild. "Non sono comunemente utilizzati perché non sono autorizzati all'uso nel Regno Unito, ma possono essere usati da alcuni specialisti".

Anelli vaginali

"Gli anelli vaginali vengono applicati all'interno della vagina per aiutare i sintomi come la secchezza vaginale", osserva Wild.

Pessari

"Vengono applicati all'interno della vagina per aiutare i sintomi come la secchezza vaginale", spiega Wild.

Crediti: PA;

Come si fa a sapere qual è il tipo di terapia ormonale sostitutiva più adatto a sé?

"Il tipo di terapia ormonale sostitutiva è davvero personalizzato in base ai sintomi individuali che si presentano, allo stadio della menopausa, all'eventuale isterectomia e alle preferenze personali di assunzione dei farmaci", spiega Wild. "Per esempio, se una persona soffre soprattutto di secchezza vaginale, una crema vaginale, un pessario o un anello possono essere più adatti e possono essere usati insieme alla TOS.

"Parlate con il vostro medico di famiglia dei vostri sintomi e insieme potrete capire quale sia il tipo migliore per voi.

"Potrebbe essere necessario provare diversi tipi e dosi per trovare quello più adatto a voi".